| 患者名 | 山田はなこ | ID | 123456-1 | 性別 | 女性 | 年齢 | 35歳 | 生年月日 | 1965/07/30 |
| ﾌﾘｶﾞﾅ | ﾔﾏﾀﾞ ﾊﾅｺ | 住所 | 大阪府豊中市あかさたな町1-1てにおはマンションB-11 | ||||||
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レセ病名
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診療報酬明細書印刷
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治癒表示
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2000/02/14
検査アラームあり
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枝番
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傷病名
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治療開始日
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治療終了日
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転機
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| 1 | 慢性胃炎、鬱病 | 2000/06/01 | 2000/06/14 | 治癒 |
| 1 | 腰痛症 | 2000/06/01 | 継続 | |
| 1 | 両手皮膚角化症 | 2000/06/01 | 2000/06/14 | 治癒 |
| 1 | 重傷蕁麻疹 | 2000/06/01 | 継続 | |
| 1 | アトピー性皮膚炎 | 2000/06/01 | 2000/06/14 | 治癒 |
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投薬（処方箋）
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枝番
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薬品名
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用量
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用法
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投薬日数
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投薬日
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| 1 | カトレップ | 20 | 1日数回貼付 | １日間 | 2000/08/31 |
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レセ処方
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枝番
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名称
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点数
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| 1 | （13)特定疾患療養指導料（診療所） | 225 x 1回 | |
| 1 | （80)処方せん料（６種以下） | 81 x 1回 | |
| 1 | （80)特定疾患処方管理加算（処方箋） | 15 x 1回 | |
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枝番
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名称
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点数
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| 1 | （12)再診 | x 1回 | 79 |
| 1 | （12)外来管理加算 | 52 x 1回 | |
| 1 | （13)指導 | 225 | |
| 1 | （80)処方箋 | 1回 | 96 |
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請求点数
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452 | ||